阿嬤已經八十四歲了

有高血壓 尿酸 白內障 糖尿病

也得過泌尿道感染 蜂窩性組織炎 CVA

但是在家都自己可以扶著牆壁走路



媳婦說 很會走的!



這星期四走路的時候稍微軟腳了一下

卻沒有跌倒 因為有上呼吸道感染症狀去診所但卻沒有改善

人越來越不清醒 也吃不好所以到了急診



說是U/A有finding 但沒發燒

沒有再做進一步survey就被急診收住院了 說是UTI

小INTERN想急做brain CT 直接請他連絡CT

連絡完兩分鐘就下CT1了



做出來是大出血 ICH

難怪血壓171/101mmHg coma scaleE4V1M4

阿嬤在家裡已經兩天都沒說話了 連吭都沒吭一聲



大概要排急刀去開

要打Mannitol降腦壓 Gaster預防壓力性潰瘍





在這種混亂的時間只要是u/A有finging

權力大的急診就會以UTI的診斷簽床

但主任說這樣的finding 沒發燒就只是輕微的菌尿症

而 如此緊急的case不該在我們科病房逗留



兜上NIBP 聯絡家屬 阿嬤已經虛弱到有個GI的壓瘡了

提醒病人該如何翻身 及教導身體清潔

其實家屬對病人很關心 只是他們sense不夠



但是為何連急診醫師也讓人覺得sensitivity不足呢?









只想趕快找IDman交班 蠻可笑的!














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夢想與現實的衝突

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